颈椎病

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TUhjnbcbe - 2021/11/7 19:47:00

头痛总是突然发生。

从眼眶到后脑勺,整个脑袋无一处幸免。受凉感冒、睡眠不好、焦虑紧张都会引发头痛。

但还有一种头痛的起因很简单,却总被忽视,那就是——颈椎。

你的头痛可能是颈椎惹的祸

人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题,而没有重视颈部的原因,这种「头痛医头,脚痛医脚」的观念,让很多患者在治疗的过程中走了很多弯路。

颈源性头痛就是这样。

在生活和工作中,为了看清屏幕,我们会不知不觉将下巴往前推,同时颈部也会被推向身体前方,这就在无形中给颈椎施加了无形的压力,尤其是上颈部。

这里的位置是高位颈神经的所在处(即C1~C3脊神经),这几处的神经会直接影响到我们的头部。

长期处于前倾的状态下,颈椎的生理曲度就会改变,进而压迫上颈部的神经,引起头痛。

导致颈源性头痛的常见原因

根据流行病调查结果,从慢性头痛的角度来讲,大约15%~20%的慢性头痛病人,都属于颈源性头痛。

导致颈源性头痛一个很重要的原因就是不良的生活习惯。

1.坐姿不当

无论是办公还是学习,我们总是习惯于什么姿势坐着舒服就摆什么姿势。

无论是前倾还是后仰,都会使肌肉长时间处于紧绷僵硬的状态,使颈部的负担加重。

2.睡姿不当

枕头过高或过低都会影响颈椎正常的生理弯曲,还会导致颈部肌肉的紧张,造成颈肩部肌肉的劳损,加重颈椎病的病情。

3.头颈受凉

颈部周围有丰富的血管和神经,它们对周围环境变化特别敏感,血管因为受凉收缩十分严重,导致脑部供血不足,容易引发头痛。

交感神经也很容易受到外界环境温度的影响而变得兴奋,增加人的痛感。

如何辨别颈源性头痛与偏头痛

颈源性头痛和偏头痛作为最常见的两种头痛,又有着相似症状,在诊疗中常常被误诊。那么该如何分辨呢?

颈源性头痛常伴随着颈椎的活动费力、受限,常常有眼部不适或闪光感。大多数颈椎病会引起头痛。中老年人后枕部经常出现疼痛,随着年龄增大,疼痛越来越频繁,需引起重视。

而偏头痛通常以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征,是一种搏动样疼痛,并且会伴有恶心、畏光和畏声的症状。约60%的患者有家族史,成年患者中女性多于男性,与月经周期有很大关系。

颈源性头痛的治疗方法

颈源性头痛的治疗包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗及微创介入治疗等。

对于病程较短、疼痛较轻的颈源性头痛患者,可采取休息、头颈部理疗,同时配合口服非甾体类抗炎药。

如果这些治疗不能起到明显的改善作用,可以考虑关节注射与神经阻滞治疗。

这种在相应的病灶区内注射消炎镇痛药物的方法,既有诊断作用,又能镇痛、缓解局部肌肉痉挛,这些都是疼痛科的常见方式。

另外,对于顽固性的颈源性头痛,还可以采用微创射频治疗术,在CT联合超声引导下,选择性调节神经,达到长久性止痛的目的。

如何预防颈源性头痛

异常姿势是导致颈源性头痛的常见原因,那么预防工作首要的就是正确的坐姿、睡姿和站姿,应避免较长时间维持同一种姿势,工作或学习1~2小时要适当活动,缓解颈椎和腰椎疲劳。

1.颈部侧弯+旋转

站直或坐直,头颈偏向右侧,保持10秒后,逆时针方向缓慢转动头部至左肩,保持10秒后,转动头部回到初始位置。顺时针方向重复一次。以上动作为1组,共做3组。

2.耸肩运动

站直或坐直,双脚与肩同宽,双手垂放于身体两侧。深呼吸,双肩从前往后耸,重复5次;从后往前再做5次。以上动作为1组,共做3组。

3.蝴蝶运动

站直,双手交叉置于肩膀,尽力让手肘触碰在一起,保持5秒。重复5次。以上动作为1组,共做3组。

最后,希望大家都能在生活中保持一个最佳的姿势,避免颈源性头痛的发生。

就诊指南

疼痛科住院病房设立在渤海院区一楼,目前我科是中国医科大学附属一院疼痛专科医联体成员单位;盘锦市医学会疼痛学分会主任委员单位,以各类微创介入手术为主要治疗手段,与医大一建立长期、全面合作关系。主要治疗颈源性头痛、肩周炎、坐骨神经痛、腰背痛、颈腰椎间盘突出、肋间神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛以及晚期顽固性癌痛等。医院
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