强直性脊柱炎是脊柱关节炎之一，患者常以腰背颈痛为主症就诊，极易与“腰肌劳损”、“腰椎间盘突出症”、“颈椎病”等疾病混淆。
近日，医院风湿病科收治1例长期以“腰椎间盘突出症”诊疗的强直性脊柱炎患者，采用中西医结合个体化规范治疗获得较好效果。
Z女士(化名）长期因足跟痛、腰背痛而苦恼，严重时平卧翻身困难，以为是“腰椎间盘突出症”，医院行针灸、理疗等治疗，虽有一定程度缓解，但时有反复，且逐渐加重。
医院风湿病科医护团队与Z女士合影
为求进一步规范化中西医诊疗，Z女士来到医院风湿病科（通州院区）住院治疗，住院期间风湿病科医师团队通过详细的问诊及理化检查，发现Z女士10余年间断出现足跟痛及腰背痛，卧翻身困难，休息后加重，活动后明显缓解，炎症指标升高，查HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骶髂关节炎改变，因此获得确诊。
Z女士经确诊为强直性脊柱炎后，针对其病情变化，医师团队采用中西结合个体化治疗方案，中医治疗以清热祛湿、活血化瘀为主，结合西医微创针刀治疗。出院时，Z女士腰背部无明显疼痛，平卧翻身无任何困难，生活质量大大改善。为此，Z女士特为医院风湿病科医护团队送上锦旗以表谢意。
强直性脊柱炎患者骶髂关节CT
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯中轴关节，最常见的特征为下腰部发僵和疼痛，可伴有眼炎、足跟痛等，影像学多提示骶髂关节炎症，甚至虫噬样变。
如果您具备以下4项中的任意1项，那么就需要提高警惕了，建议您到风湿病专科就诊。
第一、强直性脊柱炎的首发症状多为炎性腰背痛，主要特点为腰背颈部疼痛，活动后明显减轻，休息或夜间症状加重，单侧或双侧均可发生，发病隐匿，症状变化多端。
第二、遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要的意义。强直性脊柱炎患者亲属的患病率，比一般人群高40倍，如果40岁以前出现不明原因的腰背痛，亲属中亦有确诊的强直性脊柱炎，那么需要特别注意了。
第三、足跟痛是强直性脊柱炎的常见症状。这种足跟痛的罪魁祸首是附着点炎，是强直性脊柱炎的特征性病理变化。足跟痛常常反复发作，可以出现在腰背痛之前，也可以出现在腰背痛之后。
第四、眼炎、皮疹、肠炎是强直性脊柱炎常见的关节外症状之一。眼炎（尤其是葡萄膜炎）、皮疹、腹泻等关节外症状，可以发生在强直性脊柱炎的各个阶段，表现为眼痛、畏光、迎风流泪、皮疹、腹泻等。所以发生眼炎、皮疹、腹泻等不适，可以到风湿病科进行诊治。
北京中医药大学医院风湿病科为中华中医药学会风湿病分会委员单位、中国中医药研究促进会青年医师分会委员单位、白求恩医学专家委员会青年科学家委员会委员单位、京津冀风湿病共同体秘书单位、北京中医药学会风湿病专业委员会秘书单位、世界中医药学会联合会风湿病专业委员会委员单位、中华中医药学会针刀医学分会委员单位。
医院风湿病科在王海隆教授的带领下，融“大偻”创建者焦树德教授及其传人阎小萍教授、“脊强”创建者首都国医名师冯兴华教授的学术思想，以微创针刀治疗为特色治疗强直性脊柱炎。医院风湿病科全科医护人员以精湛的医术、高尚的医德、满腔的热忱和赤诚的爱心竭诚为患者提供满意的服务。
风湿病门诊专家信息介绍
·王海隆·
简介：主任医师，中医内科学博士，中西医结合临床博士后，美国梅奥医学中心访问学者，全国中医临床特色技术传承骨干人才，博士后合作导师，医院风湿病科负责人，学科带头人。兼任中华中医药学会风湿病分会常委、中国中医药研究促进会青年医师分会副主任委员、白求恩医学专家委员会青年科学家委员会副主任委员、京津冀风湿病共同体秘书、北京中医药学会风湿病专业委员会秘书等职。
擅长：对各种风湿免疫性疾病的中西医结合精准诊疗及关节软组织疼痛微创治疗有独到见解。擅治类风湿、高尿酸/痛风、强柱、颈肩腰腿痛、颈椎病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、产后风湿、银屑病关节炎、白塞、肌炎/皮肌炎、硬皮病，以及免疫相关呼吸、肾脏、消化、血液、皮肤损害。肿瘤术后、放化疗后康复及复发转移预防。
出诊时间：周一至周五上午
出诊地点：二期门诊三层A区风湿病科门诊9诊室
文：风湿病科吕柳
审核：王海隆刘丽娟
审阅：龚燕冰
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