关于颈椎病神经根型，普通老百姓的5个常见问题：
1.为什么我的胳膊这么疼、手指头这么麻？2.为什么会得颈椎病？3.到底是脊髓型，还是神经根型？4.我拍了片子，但是看不懂呀！5.我要不要动手术？
01
为什么我的胳膊这么疼、手指头这么麻？
原因是颈椎的神经根被压着了——类似电话线被石子硌着了，导致远处的电话滋滋啦啦的乱响。神经根型颈椎病的常见表现是颈肩背部疼痛，带着胳膊、小臂疼痛或者麻木，难受一直到达了手指头麻木。也有一些患者先出现手指的麻木，之后逐渐发展到肩膀和脖子（颈椎）。如果再严重的话，还可能会出现手没劲，也可能出现肩膀抬不起来。
02
为什么会得颈椎病？4种常见原因。
（1）“老了”——随着人的年龄增长，颈背部的肌肉越来越松弛——越来越没有力量。此时，再劳累（久坐+低头），导致疼痛、酸胀的发作频率越来越高、面积越来越大、犯病持续时间越来越长、难受程度越来越重。（2）大部分人的病因是太“懒”了。现代人工作性质改变、生活节奏加快，低头族越来越多，颈椎病也越来越常见。原因主要是久坐加低头“窝脖子”，导致颈肩过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态。表现为颈肩僵硬、酸胀或者疼痛，常常还会伴着后脑勺疼，还可以伴有头晕（可以是蒙蒙胀胀、睡不醒的感觉）。颈椎不好的人当中，有一半的人腰椎也不太好。在职业司机、会计中，颈椎病属于职业病；退休了爱钓鱼、打麻将，也是常见易患人群。（3）小部分人是太勤快了。爱干家务——擦擦洗洗停不住，老低头干活儿，或者喜欢搬花、种菜、长时间抱孩子。（4）极少数人是运动过量。过度举重、过度打乒乓球（低头）、过度仰卧起坐。
03
到底是脊髓型，还是神经根型？
颈椎椎间盘组织在多种原因综合作用下发生细胞介导异常生物化学变化，引起老化加速，椎间盘力学特性改变,使邻近骨关节、韧带发生相应变化,造成脊柱不稳,压迫脊髓、神经根、动脉,引起相应临床症状和体征的综合征。
1.神经根型（上肢麻木疼痛无力）；
2.脊髓型（四肢麻木无力）；
3.交感型（头晕/心慌，少见，多数头晕/心慌是神经内科或者耳鼻喉科疾患）
4.食道型（罕见，吞咽困难）
04
我拍了片子，但是看不懂呀！
普通人仅仅颈痛，拍摄X线片，筛查即可。出现手麻，最好拍摄MRI（磁共振，看软的最好）如果准备做手术，那么X线片、MRI、CT（看硬的骨头，最清楚）都需要。
05
我要不要动手术？
大多数人通过休息、理疗、针灸、药物治疗可以缓解；通过改善生活习惯、功能锻炼避免复发。绝大多数人无需手术治疗（包括微创治疗）。
下面三种情况建议手术：
（1）实在难受、疼的夜里觉都睡不着了、止疼药也不管用了、保守治疗没有效果；
（2）出现了胳膊没劲儿——三角肌麻痹；
（3）再严重出现了下肢的麻木或者无力——脊髓型颈椎病。
为什么会得颈椎病
老百姓怎么看颈椎的片子
神经根型颈椎病的典型手术病例
专家介绍
姜亮，医院脊柱外科主任医师、教授、博士研究生导师。现任欧洲脊柱杂志编委（EuropeanSpineJournal），AOSpineChina脊柱学会讲师。研究方向是脊柱退行性疾病。曾在加拿大McGill大学、医院、诺丁汉QMC脊柱外科、医院医院脊柱中心进行进修访问。以第一作者或责任作者发表与脊柱相关的SCI期刊论著32篇。参与获得高等学校科学研究优秀成果科技进步二等奖、北京市一等奖。主持及参编4部脊柱著作。
（编辑：林红莫峰波）
供稿：姜亮（主任医师）医院
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