说到麻醉，普通人大多认为就是“打一针，睡一觉”，但实际上并非如此简单。
麻醉医生作为临床中神奇的“安全卫士”，其工作围绕着整个围术期，但这一角色却很少被公众详知。近日，医院，专访麻醉手术中心主任刘伯强，揭秘关于妇产科麻醉医生的“秘密”。
无痛背后的生命守护神
消毒、穿刺、置管……这些基本麻醉操作刘伯强早已烂熟于心。年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业后因工作安排需要，刘伯强成为了一名麻醉医生，自此在麻醉岗位上驻守了18年。
做妇产科手术的麻醉是很累的，刘伯强最多曾在一个手术间做了12台剖腹产。从早上八点进手术室，一直到最后一台手术做完下班，中途没有休息，需要随时监测病人生命体征，保障病人的安全，按时吃饭也变成了一种奢侈，熬夜可以说是他的家常便饭。
“外科治病，麻醉保命，只要麻醉一开始，病人就把生命交到你手里了，我们不能在手术中途脱岗。”可见麻醉医生在疾病治疗过程中的重要性，那么在妇产科手术时麻醉医生到底如何为患者保命？
对于任何一种手术，病人的安全、止痛是麻醉的基本要求，在手术过程中要实时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，根据手术医生需求和患者的情况调整、维持患者生命体征的平稳。从术前麻醉评估和处理、术中麻醉与生命体征支持一直到处理麻醉手术后的并发症，刘伯强的麻醉工作才算完成。
“在手术过程中，每个患者的病情是千变万化的，很多风险都无法预知。”在产房中，不论是顺产还是剖腹产，都可能面临羊水栓塞的危险，死亡率高达70%以上，事先根本无法预料。每一台手术中麻醉医生都必须全程守在手术台前，全方位监测患者的生命体征，确保在出现紧急情况时能够第一时间进行抢救，维系着分分秒秒就可能流失的患者生命。
95、80、70、60……血氧饱和度断崖式下跌，前一秒还在与医生闲聊的孕妇突然昏迷，“病人羊水栓塞”，在紧急时刻，刘伯强迅速反应，实施抢救。气管插管、呼吸机维持病人的正常呼吸，加血管活性药物升高病人血压……刘伯强有条不紊地进行着一系列操作，最终化险为夷，将病人成功抢救回来。
“在手术中外科医生只负责做手术，病人的生命体征由麻醉医生负责，麻醉医生要具备较强的紧急抢救能力，应对随时可能发生的危险情况”。刘伯强从业以来在剖腹产手术中经历过三例羊水栓塞的抢救，都成功将病人从生死线上拉了回来，“抢救时惊心动魄的画面仿佛还在眼前”，刘伯强说道。
永无停止的学习修炼
看似麻醉医生只是“打一针”，实则背后的门道、风险远不止“打一针”这么简单。
“麻醉医生都有强迫症，一遍又一遍核对，一遍又一遍核查。”尽管刘伯强已经有十多年的从业经历，但反而越来越谨慎，麻醉无小事，医生们都习惯了在手术台上对麻醉方案、方式和剂量“锱铢必较”，病人年龄、生命体征等参数要与麻醉方式“完美契合”。
麻醉医生的水平并不体现在操作上，更重要的是麻醉管理。麻醉管理做得好能更好地将病人状态、内环境维持在平稳的水平，将手术风险降到最低。
一个麻醉医生的麻醉管理水平由经验和学习决定，刘伯强多年的从业经历让他积累了丰富的麻醉经验，同时他也不断地通过参加学术交流会议、阅读专业杂志书籍以及进修学习新的麻醉技术和理念。医院进修，“麻醉专业发展十分快，不管是技术还是理念都更新地十分快，需要不断地学习。”
刘伯强并不止步于妇产科麻醉科的工作，年5月，刘伯强在全省多人中通过层层选拔，获批加入了中国（湖南）第十九批援塞拉利昂医疗队，开始了一段长达一年多的援非医疗之旅。当地人习惯用头来顶东西，患颈椎病、腰椎间盘突出的比率非常高，但当地没有一位疼痛医生，因此，刘伯强开设了疼痛门诊。在当地医疗资源匮乏的情况下，刘伯强主动将中西医结合起来，在充分评估患者的病情后通过综合使用中医的针灸、拔罐、艾灸等方法和西医的封闭疗法相结合，为大量的当地民众解除了各种急慢性疼痛，深受当地民众的好评。
从克服疼痛到舒适化治疗
回国后不久，医院，吸引他的，是这里温馨的医疗环境、专业精湛的同事以及高质量的医疗服务。
医院工作期间，刘伯强主张分娩镇痛实行个性化用药，“每一个孕妇对药物的反应都不同，如果都按照同一个标准用药，达不到最佳效果。”在孕妇生产过程中也需实时监控孕妇的疼痛情况，根据疼痛强度、位置等的变化调整麻醉药物用量，同时确保顺产中裂伤、侧切的缝合无痛，让孕产妇有更好的生产体验。
△刘伯强与同事进行经验交流
“把每一个细节做到极致，维护病人的尊严。”是刘伯强一直以来坚持的信念。致力于对舒适化医疗的实践，大到术前术后做到让病人了解所做的手术和处理，维护他们的权益；小到手术推车反复测验头部朝向防止病人产生晕眩；手术室的室温控制在病人最舒适的温度、播放病人喜爱的音乐、麻醉医生陪聊缓解紧张等细节。同时他也致力于建立高水平、医院麻醉医生团队，每一个医医院，他们精益求精、团结协作，筑起一道“安全、无痛、舒适”的防线。
潇湘晨报记者夏盛通讯员程悦
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