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小针刀治疗颈椎病是骗人的吗医生告诉你真相 [复制链接]

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网络上,有不少人说小针刀治疗颈椎病是骗人的,其中有多少是患者的切身体会还是吃瓜群众的以讹传讹,不得而知!赵医生要说的是,只要不是所谓“偏方”“秘方”,正规的疗法本身没有对错之分,只有合适与不合适,夸大小针刀疗效的言论不可信,抹黑小针刀的言论更不可信!

颈椎病患者要正确看待小针刀治疗

既不是中医又不是西医?小针刀被黑的第一个点!

网上有些言论说小针刀是“中不中、西不西”的产物,这种言论是很无脑的。一位伟人说过“不管黑猫白猫,能抓到老鼠就是好猫”,同样的道理,不管中医还是西医,能为患者解决问题的都是好医。古人云“尽信书,则不如无书”,另一位伟人也说过“没有调查就没有发言权”,如果我们看到别人以中西医的派别来攻击一种治疗方法,自己还信了,未免也太不明智了!

小针刀是朱汉章教授结合针灸理疗与解剖学知识发明的

小针刀是怎么问世的呢?它的发明人是朱汉章教授。上个世纪70年代,汉章教授在中医针灸的理论基础上,融入了现代解剖学和生物力学知识,发明了小针刀。小针刀兼具针灸针和外科手术刀的长处,让患者在保守治疗和手术治疗之间又多了一种微创治疗选择。所以,小针刀是一种中医理论与西医知识相结合,兼具中西医之长的创新中医疗法,从来都不是某些人口中的“野孩子”。

操作不当易造成不良反应,是小针刀第二个被黑的点!

小针刀自诞生以来,经过三十多年的发展,已经广泛用于软组织损伤疾病、骨关节疾病、内科疾病、妇科疾病、皮肤科疾病、五官科疾病等疾病的治疗。我们熟悉的很多骨关节疾病,如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病等,都有小针刀的“用武之地”。

小针刀已经广泛应用于多个领域疾病的治疗

小针刀最大的争议在于其疗效和安全性,这也是患者最在意的问题。首先,我们要明确一点,那就是没有哪一种治疗手段是十全十美的,所以有争议是正常的,关键我们要了解争议的来源。像前面讲过的,有些人从“中西医”的角度抨击小针刀,那就是为了黑而黑,但患者确实出现了疗效和安全性的问题,那就必须得正视!

小针刀的应用越来越广泛,其诊疗和操作规范也在不断完善,已经发展为针刀医学,其疗效也已经获得了国家中医药管理局的认可。中国针灸学会微创针刀专业委员会组织全国针刀医学专家编写了《针刀医学临床诊疗与操作规范》,其内容涵盖了目前小针刀诊疗的常见疾病、针刀医学对疾病的诊断依据和治疗原则、针刀治疗各种疾病的操作方法。

滥用小针刀的情况仍然十分常见

然而,盲目使用针刀或操作不当的情况仍时有发生。治疗无效必然会产生时间和金钱的耗费,治疗不当则可导致并发症和后遗症,这都是患者不得不重视的问题。而要解决这些问题,从医生的角度,要进一步规范小针刀的使用,对患者病情的评估要到位,医生对小针刀的操作要到位。从患者的角度,因为小针刀治疗目前存在“泛滥”的情况,使用小针刀治疗,医院找有经验的医生,也应该对小针刀有基本的了解,不轻易“上当受骗”。

颈椎病患者该如何正确使用小针刀?

颈椎病是怎么回事,我们就不具体介绍了。在针刀医学的理论中,颈椎病是由于颈段的弓弦力学系统受损,颈部的软组织形成粘连瘢痕和挛缩,病情进一步发展引起颈段骨关节的移位,卡压神经血管,从而引起一系列症状的疾病。小针刀的作用,就是整体松解颈段软组织的粘连瘢痕挛缩,调节颈段的力学平衡,从而消除软组织对神经血管的卡压。

小针刀治疗颈椎病的原理是松解软组织恢复颈椎力学平衡

所以,小针刀是通过改善颈部软组织,调节颈部力学平衡,来治疗颈椎病的。如果有人说小针刀可以直接处理骨刺、椎间盘突出,那肯定就是骗人的。

小针刀治疗颈椎病,把颈椎病分为两种类型,一是软组织损伤型,二是骨关节移位型。

(一)软组织损伤型的治疗

通过小针刀整体松解枕部、项部软组织的粘连、瘢痕,恢复软组织的力学平衡。

操作方法:

通过“T”形针刀整体松解术,对枕部及颈后侧主要软组织损伤的松解。包括项韧带部分起点及止点的松解,同时松解头夹肌起点、斜方肌起点、部分椎枕肌起止点、颈夹肌起点以及项韧带。

“T”形针刀术体松解示意图

(二)骨关节移位型的治疗

通过小针刀整体松解颈部、项部软组织,关节突周围以及颈椎横突外软组织附着处的粘连、瘢痕组织,从而恢复颈段软组织的力学平衡,恢复颈椎骨关节的移位从而解除颈部神经血管或脊髓的压迫。

操作方法:

第1次采用“T”形针刀整体松解术;

第2次针刀松解两侧肩胛提肌止点及头夹肌起点的粘连和瘢痕;

第3次针刀松解病变颈椎及上、下相邻关节突、关节囊及关节突韧带;

第4次针刀松解两侧颈椎横突后结节及结节间沟软组织附着点处的粘连;

骨关节移位型的小针刀治疗方法

在进行针刀治疗前,医生会首先判断患者属于哪种类型的颈椎病,会根据患者的具体情况,使用适合患者的个性化治疗方案,不是所有患者都是同一个疗法。针刀治疗颈椎病不像治疗膝骨关节炎,在安全性上有更多考虑:

颈部结构复杂、神经血管多,不管是哪种类型的颈椎病,如果医生是初学者,或者对颈部解剖关系不熟悉,不能勉强手术,以免操作不当造成严重的并发症和后遗症。医生要熟悉颈部解剖,牢记神经、血管走形的方向,针刀操作都应该在骨面上进行,安全性才有保证。

如果患者存在特殊情况,如肥胖等,导致医生无法确认解剖位置,也不能盲目做针刀松解,以免因为解剖位置不清,造成严重的并发症。此外,术前的消毒、麻醉要到位,术后的手法治疗要注意力度,避免因为用力过大造成新的损伤。

颈椎病患者应谨慎选择针刀治疗

总结一下,针刀治疗能一定程度上改善颈椎病病情,但没有“终结”颈椎病的能力,要有效遏止颈椎病的危害,需要坚持多种治疗手段,患要明确这一点,不能对针刀治疗,乃至任何单一治疗抱有过高的期望。针刀治疗的效果和安全性,需要满足三个条件才有保障:①病情适合采用针刀治疗;②医院有经验的医生操作;③配合其他治疗手段。总之,针刀治疗本身不是骗人的,对于保守治疗效果不佳的患者是值得尝试的,不过颈椎病患者接受针刀治疗要谨慎,医院和医生。当然,如果患者能够通过保守治疗控制好病情,不用到针刀治疗是最好的!此外,小针刀的进化版可视针刀镜,也是骨关节病患者的良好选择。

供稿

赵剑风湿免疫科科主任

审核

任根梅主任医师

编辑

宣教科

本文图片均来自网络

如有侵权请联系删除

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