“哎呀，活不成了，活不成了，要命地疼”
“再看不好，我就不活了”
……
这是近日医院椎间盘中心二病区接诊的一个患者，她在门诊绝望地哭着，说这几个月肩膀胳膊疼得太难受了，医院，因为CT和核磁共振显示不严重，达不到开放手术的指征，用了各种保守治疗方法，不但没有减轻反而更严重。
看着罗女士天天晚上痛苦得睡不着觉，全家人看在眼里急在心里，姐姐说她十年前在医院找周红刚主任看的腰椎，就是时间太长了不知道周医院，罗女士决定前来看一下。
功夫不负有心人，医院后，终于找到了周主任，结合门诊详细查体、病人症状、CT和核磁共振等各项指标，周主任说可以微创。
罗女士一听可以微创治疗，就像找到了救命稻草一样，压抑了两个多月的情绪一下子释放出来了，在门诊哭得稀里哗啦的，还说“终于找到了救星，医院，都不给我手术，终于有一个医生说我这可以手术了，我终于有救了”。
经过椎间盘中心团队的会诊与评估，判定罗女士是典型神经根型颈椎病，症状很重，并且她有强烈的手术意愿。
最终，由椎间盘中心二病区主任马海军主刀为罗女士做了颈5-6/颈6-7全可视脊柱内镜下微创治疗，术后罗女士表示肩膀和胳膊症状减轻了许多，心情一下子好了起来。
科普时间：啥是神经根型颈椎病？
神经根是指周围神经与脊髓的连接部位，大脑的神经信号需经过神经根然后传导至四肢。当颈神经根遭受刺激和(或)压迫时将导致颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量。
据统计，颈椎病的发病率约为3.8%~17.6%，其中约60%~70%患者表现为神经根病变症状。
神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型，其发病多表现为单侧发病，但也有双侧发病者，发病年龄多在30~50岁左右，男性多于女性。
神经根型颈椎病一般起病缓慢，但也可急性起病，以长期伏案工作者、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。
部分患者如长期伏案工作、劳累、受凉或受到外伤，可诱发神经根型颈椎病症状。
神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型。一般起病缓慢，然后逐渐加重，但也可急性起病。
患者主要临床表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等。而该病的临床表现会因为神经根受压的部位而异，其范围与颈脊神经所支配的区域一致。
颈部的疼痛及发僵常常是最早出现的临床症状，还可伴有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。当颈部活动、咳嗽及深呼吸时可使颈部疼痛症状加重、
上肢放射性疼痛或麻木，这种疼痛及麻木症状会沿着受压神经根的走行和神经支配区域呈放射分布，具有特征性，因此称为根性疼痛。根性疼痛症状的出现与患者颈部位置和姿势有明显关系。
患者可能会感觉患侧的上肢沉重、握力减退有时抓握物体不稳，易坠落;晚期可以出现肌肉萎缩，肌力减退，患者甚至很难完成抓握动作。
神经根型颈椎病患者在出现典型根性症状时还可伴随有上肢血管、神经的症状，如手部肿胀、皮肤潮红或者苍白、干燥无汗等，部分患者还会因颈椎前缘骨赘压迫食管造成吞咽困难。
总之，对于颈椎病的诊断，不能单独依靠影像资料进行判断，而应该以临床不适症状为主要依据。准确地诊断强调症状、体征和影像学的相互对应，彼此之间必须能够相互支持，否则很可能造成误诊，甚至手术后症状完全没有改善。
（医院椎间盘中心乔海洋）
