颈椎病

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老人饮酒多年行走不稳以为内科病,检查竟是 [复制链接]

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医生为胡爷爷进行术后查床。

红网时刻5月26日讯(通讯员朱毅琳)近日,医院(医院)东院骨伤科团队成功完成一例强直性脊柱炎的脊髓型颈椎病手术,患者术后1周即可戴头颈胸外固定支具下地行走,现已康复出院。

家住益阳,66岁的胡爷爷双手麻木减退、行走不稳多年,因平时喜欢小酌两杯,没有在意。家人也认为病情与其嗜好有关。后来日趋严重,筷子都拿不稳,穿衣无法扣扣子,这才引起重视,爷爷和家人来长沙求治。医院东院骨伤科副主任伍星凭借多年的临床经验,医院内科教授会诊意见,建议完善影像学检查,综合HLA—B27(组织相容抗原)阳性,诊断为脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄、强直性脊柱炎。

脊髓型颈椎病手术是骨伤科难度较大的手术,加上患者年岁已高,合并有骨质疏松、强直性脊柱炎,手术难度和风险倍增,术中、术后随时都可能出现瘫痪加重,甚至完全性瘫痪,大小便失禁。伍星和科室副主任陈宏带领团队多次组织讨论,与病人及家属详细沟通,请麻醉科、手术室、针灸康复科等多学科协作,精心设计手术方案。完善术前准备后,两位专家联袂上阵,全力以赴,全麻下为老人行俯卧位后路切开颈椎内固定+椎管减压+植骨融合术,手术顺利。术后加强老年人围手术期管理,患者术后1周即可戴头颈胸外固定支具下地行走,后康复出院。

伍星介绍,强直性脊柱炎(AS)属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。一般进展缓慢,从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带,最后造成骨性强直和畸形。好发于青壮年,男性多于女性,比例约10~14:1。有明显家族史,父系较多。主要症状以夜间痛为主,晨起脊柱僵硬,适当活动后可略缓解,后疼痛症状逐渐加重。体征表现为早期骶髂关节深压痛,同时胸肋关节受累。典型体态是胸椎后凸,骨性强直,头部前伸,俯视时必须转动全身。若髋关节受累,可呈摇摆步态。由于病因不明,早诊断、早治疗对改善病人的生活质量具有重要意义。

本文来源:红网

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