颈椎病

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从表证论治疑难杂病 [复制链接]

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一:首先,我们要知道,什么是表证,表证就是指病邪聚集或者正气亏虚在皮肤、肌肉、筋骨这个部位。

二:通过脉象感受时,病邪聚集时脉浮有力,正气亏虚时脉轻取不得,或者脉浮而无力,可参考麻黄汤证和新加汤证。

三:表证不能等于太阳病,少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴均有表证。表证的概念远远大于太阳病,太阳病属于表证的一种。

胡希恕老师认为少阴主表(阴),山西刘邵武老师认为厥阴主表(阴),我认为六经各有表证,而且六经还有半表半里证和里证。这不是编者的自我发明或者博人眼球。古有陶节庵,今有刘渡舟,陈慎吾等前辈都认为六经各有表证;太阳表证散兼温,阳明表证辛凉兼散,少阳表证辛凉兼和补,太阴表证温散兼化湿,太阴表证温散兼补,厥阴表证疏散兼温。这仅仅针对于伤寒的六经治法。我在临床上还遇到过风湿六经病,阳虚六经病,以及上边说的气虚六经病等等证,可参考鄙人拙作《病位学说—六经心悟》,病性结合病位的治法,我们将大大提高临床水平。

很多人认为表证属于外感病,伤寒论是治疗外感的法门。这是有局限的,风寒有表证,湿热也有表证,气虚也有表证,处方虽然不同,但是核心辨证的思维是一样的,解表方(病位方)加辩证方(病性方),认为是合病也可。但是表证超越了合病的范畴。很多荨麻疹,颈椎病,强直性脊柱炎都会出现头项僵痛,而且怕冷,同时他的脉也是浮的,那么这类病,是不是也是太阳病呢?很明显它也属于表证,恶寒发热不是很明显,所以它不是太阳病,很可能属于湿热表证。

胡希恕老师认为“风水”也可以属于太阳病,刘渡舟老师也有治疗太阳病的方法治疗皮肤病。说明,只要满足脉浮,病在体表,也可以广泛的称这类病,都是表证(表病)。

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