导语：肺癌是国内发病率最高的恶性肿瘤之一，是一种很难治愈的肿瘤，一旦被诊断就是晚期。这是因为肺癌前期没有任何临床表现，大部分病人直到中、晚期肿瘤发生了转移，这才会表现出相应的表现。
就算有，也大多是咳嗽、关节疼痛等常见疾病，很可能会与呼吸道疾病、风湿、骨关节疾病等疾病混为一谈，因为它的秘密，很可能会错失治疗时机。
事实上，近几年，由于我国医疗技术的进步，尤其是晚期的肺癌病人，他们的生活质量已经有了很大的提高，但是，肿瘤的发生和发展却会伴随着肿瘤的持续发展而增加，尤其是肿瘤周围的骨骼。
资料表明，肺癌的骨转移率为10%-15%，而在晚期的肿瘤病人中，有30%以上的骨转移。
01大家可能有疑问，肺癌是如何转移到骨头的？
1、了解肿瘤特征
首先，我们必须了解肿瘤的生物特性，如肿瘤的生长和肿瘤的局部和远端的肿瘤的关系。成年人体内有根骨头，分布在身体各处，可以分为四肢、头颅和躯干，这些部位可以起到保护和支持的功能，还可以通过大量的血管和神经来促进新陈代谢和恢复。
也就是在这种代谢期间，肿瘤通过血流进入骨骼的机会。肺癌的细胞是从基底膜的表面渗入到血液循环系统中，然后在骨骼组织中产生溶解的物质，刺激了更多的破骨细胞，导致骨骼损伤，从而导致新的损伤，从而导致新的病变。
2、肿瘤转移与病理种类有关
根据医学的经验，肺癌的转移和肿瘤的病理种类有关，其中肺腺癌是最容易出现骨转移的。在临床上，约半数的病人在初期无症状，而在有症状的病人中，因其主要的位置是多发的，因此其表现也会因转移位置的改变而有所不同。
3、肿瘤发病集中部位特点
肿瘤的好发病区有近半数都是在脊椎，它会对脊髓造成压力，影响神经，导致肢体感觉丧失、麻木、肌无力等神经性症状，大脑功能障碍等；1/4的肿瘤在股骨，可能会引起坐骨神经疼、骨痛等；而在肋骨、胸骨等位置，则会伴随着一定程度的挤压痛。
肺癌骨转移时还可能会出现病理性骨折、高钙血症等症状，另外，肺癌后期还会出现消瘦、低热、抑郁等症状，对生存和生存造成一定的威胁。
根据临床症状，我们可以看出，“痛”是肺癌的主要症状，与日常生活中的颈椎病、风湿病、关节炎等症状类似，因此，骨头的转移往往会被误认为是别的病，误以为是关节炎，导致了严重的并发症。
02骨痛期有以下3种特征，建议您尽早进行CT检查
1、中轴部位的疼痛部位比较多
肺癌的骨头转移导致的痛苦，主要是由于肿瘤细胞分泌的溶媒对骨骼造成的损伤，主要发生在脊椎和身体的近侧，这种痛苦主要发生在中轴骨周围，相对来说是比较稳定的。
2、从轻度到严重的痛苦
肺癌的骨头转移一般会有酸疼、刺痛等症状，甚至会有钝痛、撕裂痛等症状。并且，随着肿瘤的发展，肺癌的骨头转移病人会越来越痛苦，经常会有更多的症状，并且会不断地加重，并且会有持续的痛苦。
3、长时间的痛苦
肺癌的骨头转移引起的痛苦，不管是什么类型的，都会持续几周甚至几个月，如果发现局部有持续的疼痛感，医院检查。另外，由于肺癌的骨头转移导致的身体疼痛，一般不能用膏药、按摩等方法来减轻或者消除。
如果有上述三种类型的骨痛症状，医院进行CT，以免发生肺部疾病而不知道。由于大多数的肺癌骨转移病人，在初期出现的疼痛和其他一些常见的临床表现也很少被忽略。
03除了骨头疼痛，以下这些常见疾病也要引起注意
1、咳嗽，咯血
有调查显示，在早期，约半数的肺癌病人会有持续的咳嗽，尤其是以干咳为主要特征。这是由于大部分的肺癌都发生在支气管上，由于炎症刺激很大，会导致长期的咳嗽。之后，会有大量的泡沫和带着血液的脓液，这是因为经常咳嗽导致的动脉爆裂而导致的大出血。
2、嗓子有些沙哑
抽烟的人一般都会有嗓子沙哑、咽炎、扁桃体炎等症状，但在没有呼吸道病变的时候，突然变得沙哑，而且病情发展得很快，到了后期，还会发出沙哑的声音，这是由于肿瘤的发展阶段会对喉返神经造成一定的压力。
3、肿胀
在晚期，还有可能会对上腔静脉造成压力，导致血液循环受阻，导致头面部、颈部等部位肿胀。严重者还会出现脑内压力，出现恶心、头晕、吞咽困难等情况。
4、杵状指
手指和脚趾的厚度、色泽都与正常手指、脚趾的不同，当你的手指末端增生、肥大、增大，并且手指上的指尖突出，就会有类似的征兆。
普通的骨头转移，因为没有特异性，很少能在早期就被诊断出来，比如关节疼，但很容易被忽略，错过了最好的治疗时机。
骨转移并不会危及病人的性命，但是如果长时间地持续生活，会让病人的生存品质下降，而且还会影响到肺癌的预后，因此及早发现是非常重要的。
5、治疗手段
（1）在临床上，需要根据不典型的表现来确定有无骨转移，需要配合低剂量CT、X线平片、骨磁共振等辅助检查。
（2）X线片便宜，能迅速地确定骨折部位和有无显著性损伤，但无早期病变；
（3）CT具有很高的准确性和敏感性，可以用于骨转移的早期鉴别；
（4）放射性核素骨骼成像具有更高的敏感性，能够对人体各个脏器、骨骼进行全面的扫描，准确定位肿瘤的位置，从而降低早期筛查的漏诊概率；
（5）MRI是一种非常有效的检查方法，可以用来检查骨转移，比其他检查方法更敏感，更有针对性，可以用来诊断骨转移性骨头肿瘤。
同时还要结合各种实验室检查，比如血钙、血钙等各种肿瘤标记物，比如癌胚抗原CEA（CEA）等，对病人进行全面的分析。
04那么，我们应该怎样处理肺癌的骨骼转移？
目前，在肺癌中晚期骨转移病人的治疗中，主要采取的是减轻其痛苦、防止发生骨折、发生合并症的姑息性疗法，但是如果是单纯性骨转移，建议采用手术、放疗、靶向药、骨转针等综合疗法。
1、外科
主要是为了预防肿瘤在骨转移期出现的断裂，例如恶性肿瘤压迫脊椎导致的神经性疾病。
2、放射疗法
放射疗法是针对全身多个骨转移的病人，放射疗法可以降低骨组织损伤、溶解等问题，缓解因癌症导致骨转移而产生的剧痛，同时还能有效地控制骨转移的发展。
根据临床研究结果，在接受放射治疗后，75%左右的肺癌病人可以减轻因骨转移引起的痛苦。放射治疗的疗效主要看痛苦减轻的情况，不能得到很好的治疗，就说明放射治疗没有任何意义。
3、骨转针
目前治疗肺癌骨转移的最好办法就是用骨转针。
骨转针中的双磷酸酯能与骨骼中的羟磷灰石进行特异地对接，从而抑制肿瘤在骨骼中的增殖和发展，并能对损伤的骨骼进行修复，预防肺癌骨转移引起的呕吐、恶心等症状。
在临床上，一次注射一次骨转针，一般需要三到四个星期，十二个星期后，身体就会产生抗性，可以在某些磷酸酯药物中进行，这些药物的副作用都是可以承受的，比较保险。
4、靶向药物
是一种能抑制癌症的药物。地舒单抗和狄诺塞麦单抗是目前治疗肺癌的主要药物。在临床上，癌症的骨转移又可分成三大类，溶骨性骨转移占70%，而以肺癌最为普遍。
以上所述，骨转移是中晚期患者常见的一种疾病，其原因在于骨骼外的肿瘤会经由血液的输送进入骨骼，造成大量的破骨细胞，造成骨骼组织的损害。地舒单抗、狄诺塞抗体能抑制破骨细胞的过度活动，并能有效地防止其损伤。
5、膳食和情感控制
肺癌发生骨转移后，如果骨组织受到损伤，第一件事就是要及时地补钙，多吃富含钙质的食品，并在医生的建议下适当地补钙。精神上要保持积极乐观的心态，明确诊断后要积极地进行治疗。
结语：我们认为，在医学的发展下，肺癌会像是一种慢性的癌症，只要病人积极配合，合理的治疗方法，以及病人家属的帮助，就能延长病人的生存时间。在日常生活中，如果你的身上有类似于上述的骨转移的表现，千万不能掉以轻心，以为这是一种单纯的关节炎，很有可能是一种疾病。此时要注意的是，一旦有了征兆，医院就诊，并向专科医师求助。另外，健康人应该进行定期的身体检查，而肺癌的高危群体（50岁以上，吸烟量大于20袋，有过化学接触史，慢性肺部疾病等），推荐每年进行一次低浓度的CT检查。