因为颈肩疼得厉害，松滋57岁的刘先生（化姓）2年来没睡过一个好觉。前不久，荆州二医骨二科脊柱微创中心打破手术禁区，挑战脊柱外科高难度，成功为其实施了后路脊柱内镜中央型颈椎间盘突出摘除术，帮他“圆梦”。
“我院骨二科以微创治疗脊柱疾病为特色，同时融入快速康复理念，形成了完整的保守、微创、开放手术等阶梯治疗方案。”医院长杨学武表示，随着外科手术进入精准化、微创化时代，医院将不断精中求进，引进前沿最新技术，更好地服务于患者。
严重颈肩痛让他2年不敢“翻身”
每晚睡觉，身体只能呈左卧状，且2年多来一直保持着这种睡姿，这是一种怎样的痛苦体验？松滋市57岁的刘先生因患有严重的颈肩痛，承受了常人难以想象的折磨。
2年前，刘先生感到右侧颈肩疼痛，医院确诊为颈椎病。他做过多次保守治疗，但效果均不理想。医生建议，要想根治疼痛，需要做开放手术。考虑到开放手术创伤太大、风险太高，刘先生迟迟不肯接受。
陈俊君查房。
不久前，颈肩疼又开始向右侧肢体蔓延，导致刘先生的右手臂也出现了麻木、疼痛、乏力等症状。一心只想解除病痛的刘先生只能再次四处求医。经当地医生介绍，荆州二医骨二科脊柱微创中心在微创治疗颈腰椎疾病方面具有优势，他当即慕名而来。
毫米级切口让他终于睡个好觉
“病人刚来时，病情已经很严重，颈肩及手臂活动严重受限。”荆州二医骨二科副主任陈俊君介绍，由于长期遭受病痛折磨，刘先生连日常的穿衣、洗浴、进食都很困难，需要有人帮助料理。
经过详细检查，陈俊君发现，刘先生的病灶部位长得有些“特殊”。“突出的椎间盘正在脊髓的正前方，为中央型颈椎间盘突出症。”
对于此类颈椎病，以往大多采取前路入路的手术方式。可是，人体颈部不仅十分重要，而且结构十分复杂，分布着气管、喉返神经、椎动脉等重要血管神经，风险极高。此外，选择前路手术方式，还需要在颈椎上钢板固定，对病人的创伤也极大。
陈俊君带领脊柱微创团队经过反复讨论，决定选择创伤更小、风险更小的后路手术方式，减少对颈部重要血管神经的侵扰。“虽然后路手术方式巧妙绕开了颈部重要神经和血管，降低了手术风险和手术创伤，但与此同时，却大大增加了手术的难度和挑战。”陈俊君介绍，对于中央型的颈椎间盘突出，由于有硬脊膜、椎骨等组织的遮挡，给手术带来极大的困难。因此，后路脊柱内镜治疗中央型颈椎间盘突出一直被视为手术禁区，是难度最大的颈椎手术。目前，医院，国内不到10家。
为最大程度减轻患者痛苦，让患者获得最大受益，近年来，陈俊君带领脊柱微创团队熟练掌握了前路、后路脊柱内镜微创治疗各种颈椎病、腰椎病。
陈俊君阅片。
4月18日，陈俊君决定为刘先生实施后路脊柱内镜手术。局麻下，刘先生意识清醒，能与手术医生正常交流，进一步增加了手术的安全性。术中，陈俊君及其团队小心进行着每一步操作，用高速磨钻磨开部分遮挡物，将硬脊膜边缘、椎间盘等充分暴露，取出突出的椎间盘，松解神经根压迫……
手术仅50分钟完成，刘先生的后颈部只有3个7毫米的手术小切口，出血仅20毫升。由于创伤很小，出血量很少，术后不需缝线，仅用创口贴一贴即可。
患者对陈俊君竖起大拇指。
术后第二天，刘先生开始下地行走，因扰2年多的颈肩痛、右上肢疼痛、麻木、无力等症状完全消失。
4月22日，是刘先生出院的日子，他有力地挥舞着双臂，在病区里大步流星地走来走去，甭提多高兴。他对陈俊君竖起了大拇指。
针对性锻炼颈腰肌肉有效预防颈腰椎病
如今，颈椎病、腰椎病已成常见病、多发病，且年轻化趋势明显。
如何预防颈腰椎疾病？陈俊君建议，久坐、久站，或长时间盯着电子产品看，会对腰椎、颈椎造成损害。因此，每隔30分钟就要起身活动一下，锻炼腰部和颈部肌肉。
有些人认为，自己每天都在跑步、打羽毛球，没必要再去锻炼颈腰。陈俊君解释，跑步、打球都是全身运动，并非针对性的锻炼。预防颈腰椎病，需要对颈部肌肉、腰部肌肉进行针对性锻炼。
陈俊君示范如何预防颈腰椎疾病。
“预防大于治疗！预防颈椎病，最简单的方法是经常性地将脖子往后仰。我每次做手术、看书时，就经常会将脖子后仰，这对预防颈椎病很有帮助，大家平时也可以多做这些动作。”采访中，陈俊君分享了他的经验。
多种微创治疗方法让患者挺起健康脊梁
人的脊柱，从上至下，大致分为颈椎、胸椎、腰椎等部位。其中颈椎、腰椎因活动范围较大、使用频率较高、承重较大，故颈椎病、腰椎病多发。
过去，对于脊柱疾病，传统的治疗方法为开放手术，对病人创伤很大。近些年来，随着微创理念的发展，各种微创技术应用于临床。从年开始，荆州二医骨二科在郑汉江主任的带领下，瞄准国内外骨科微创技术前沿，积极引进、开展各种微创新技术，专注于脊柱外科微创治疗领域。
从最初开展的射频靶点热凝术、臭氧消融减压术，再到后来的以椎间盘镜、椎间孔镜等代表的内镜技术……14年来，荆州二医骨二科开展脊柱微创手术接近1万台次，手术量在全省遥遥领先，是世界微创医学会脊柱内镜腰椎椎间融合术临床示范基地、德国THINK椎间孔镜技术湖北省培训基地、中国中西医结合学会椎间孔镜BEIS技术培训基地、荆州市脊柱微创中心。
由于技术水平在全省乃至全国都具有较强的影响力，近年来，*、宁夏等边远地区的，均慕名来到荆州二医骨二科求诊；云南、医院骨科专家，前来二医学习脊柱微创技术；郑江江、陈俊君、李震、段小锋等二医骨科专家经常被邀请到河南、医院进行讲学、手术带教。
目前，荆州二医骨二科以脊柱微创技术为主，拥有无痛保守治疗、开放手术治疗等多种治疗手段，形成个性化、阶梯化的诊疗方案，在江汉平原享有“椎间盘诊疗超市”的美誉。
来源：荆州日报客户端记者匡奕君卢成海鲁春雪特约记者潘健兴通讯员李辛迎