“真是万万没想到，这两年的颈椎病真是白看了！”
深受手臂发麻困扰多年，坚信自己是颈椎病的郭先生一直积极治疗，但左臂发麻、无力的症状非但没有缓解，反而逐渐加重。
半个月前，郭先生因锁骨处长了一个肿块前医院肿瘤科就诊，让他意想不到的是此次就诊竟然揪出了手臂发麻的元凶。
手臂麻木可不见得是颈椎病
要当心身上的肿块
42岁的郭先生来自江西，近年来总感觉左臂间断疼痛和麻木，开始他没有太在意，后来发作的次数逐渐增多，以为自己得了颈椎病，此后的时间里，他积极挂号看病治疗，医生对他的治疗也是以颈椎病为主。
近段时间，他发现自己锁骨处有明显的肿块凸起，便匆医院就诊。
“肿块大约为核桃大小，触碰该肿块时，病人手臂的麻木感加剧，结合病人主诉，高度怀疑是神经方面的肿瘤。”接诊医生、肿瘤一科副主任医师马云表示，随后的B超检查提示左侧锁骨上门实性肿块，神经鞘瘤可能，立即建议郭先生住院治疗。
面对这一结果，郭先生“懵了”，治疗了好些年的颈椎病竟然治错了。
入院后，郭先生做了颈部的磁共振检查，检查结果显示左侧锁骨下方可见大小约2.4cm*3.3cm*3.6cm的团块状肿物，肿块从臂丛神经根部长出，被神经纤维素紧紧包围。而郭先生手麻的症状，就是因为这个肿块压迫了神经。
为此，肿瘤一科进行了科室疑难病例讨论，为郭先生量身定制了手术方案。
马云副主任医师正在手术中
“手术其实很简单，只要将肿块从神经上完整剥离出来即可，但这恰恰也是这台手术难度最大、危险最高、挑战最高的地方，肿块被神经紧紧包围，我们在剥离过程中必须小心、谨慎。”马云介绍，手术过程中要最大程度确保神经不受伤害，保证术后病人患侧肢体活动功能，提高病人的生活质量。
图片已经过处理，显色部位为肿块
手术由马云副主任医师团队主刀完成，手术摒弃了以往用电刀进行的肿块剥离，而是用普通手术刀进行缓慢剥离。
被完整切除的肿块
最终，肿块被完整剥离；术后3天，郭先生恢复良好并顺利出院，未出现上肢的感觉和运动障碍。
神经肿瘤进展缓慢善于“伪装”颈椎病常规治疗无效要尽早全面检查
郭先生的术后病理提示左颈梭形细胞肿瘤，考虑神经鞘瘤。
神经鞘瘤，多为良性肿瘤，各种年龄、不同性别均可发生。可发生在全身各处周围神经（如颈丛、臂丛、腰丛神经、肌皮神经、坐骨神经等等），也可发生在颅内和椎管内外的神经根或交感神经。
马云介绍，神经鞘瘤的主要临床症状包括节段性疼痛、根性神经痛、肢体运动障碍、肢体感觉异常，多为进行性加重，也有少数为突发的急性疼痛。其症状多为肿瘤压迫脊髓和神经根所致，这与颈椎病造成的脊髓和神经根压迫的原理类似，造成两者的症状几乎一样。
“由于是良性病变，进展也比较缓慢，不少病人都将其当成颈椎病治疗。如等到症状频繁发作时，极有可能是脊髓或神经根受压到了极限，如果这时不能及时发现并就诊的话，脊髓和神经根可能就会发生变性坏死，有致残的风险。”
马云提醒，治疗神经鞘瘤通常以手术切除为主，根治性切除后预后良好。因此，早期发现、早期治疗最重要。
因此，有进行性加重的肢体放射性疼痛、肢体运动障碍、肢体感觉异常以及颈椎病常规治疗无效的患者，医院进行全面检查。（医院提供）
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