颈椎病

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 22:01:00
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钱江晚报·小时新闻通讯员罗晶晶吴玲珑王婷

头痛:1.7%~33.9%

咽痛:0.7%~47.1%

肌痛/关节痛:1.5%~61.0%

胸痛:1.6%~17.7%

腹痛:1.9%~14.5%

以上是一份权威杂志披露的新冠病*感染后各种相关疼痛的发生率。“阳过”后,你是否还一直被疼痛困扰?医院疼痛科副主任单汉民副主任医师强调,新冠病*可在呼吸系统以外的脏器组织激活免疫反应,尤其是本身就有慢性颈肩腰腿劳损疼痛的患者更容易出现。狙击“阳康”后出现的各种疼痛,医院疼痛科门诊或许可以帮到您。

“阳过”后,年轻奶爸日夜背痛

29岁的年轻奶爸范先生(化名)日前来到医院疼痛科就诊,自述新冠病*感染后出现背部严重疼痛,睡眠、活动都受到影响,抱娃也成了不可能完成的任务。看着孩子好几次哭着喊着要爸爸抱,他有心无力别提有多难受了,“孩子都快不要我了”。

接诊的单汉民介绍,范先生经胸部CT检查排除肺部问题后,考虑其为背部肌筋膜炎,接受冲击波治疗后的他疼痛即刻明显缓解!“简直是立竿见影!”范先生说。单汉民表示,冲击波治疗对于新冠感染后肌筋膜炎有很好的疗效,可以有效缓解局部疼痛,而范先生已经摩拳擦掌,准备在一个疗程后试试再次怀抱孩子重拾欢笑。

视觉中国供图

脊柱关节痛是新冠感染后的第三大症状

新冠病*感染相关疼痛是指由于感染新冠病*而引起的一系列疼痛相关症状,包括感染新冠病*同时或之后出现的头痛、腹痛、关节痛、肌痛、骨痛或神经病理性疼痛等相关疼痛症状。

《自然医学》杂志去年发表的研究显示,脊柱关节痛是新冠感染后仅次于乏力、呼吸道症状的第三大症状,发病率高达27.3%。一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究表明:不少人感染新冠病*后,疼痛情况会持续存在,并在感染后的6~12个月间会有加重的趋势。

新冠病*在人类宿主细胞内复制,随后通过细胞破坏来释放病*。病*会直接损伤细胞,甚至导致相关脏器及神经损伤,从而引起疼痛。而疼痛还会带来系列的身体问题。有一些侧重于新冠病*感染神经学方面的研究结果表示,考虑到神经与肌肉骨骼系统之间的联系,如果支配肌肉的神经有损伤,那么可能会导致受该神经支配的肌肉产生疲劳或疼痛。患者原来的或者新发的焦虑、抑郁等心理障碍、睡眠障碍会导致疼痛加剧。

这些痛,要怎么对症处理

都是痛,但程度不一样,到底应该怎么对症处理?

医院疼痛科团队不断引入先进的无创、微创介入、内镜技术,治疗各类神经病理性疼痛(三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后神经痛等),脊柱关节退变性疼痛(腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、膝关节炎等),顽固性癌痛等,努力为广大慢性疼痛疾病患者服务。而针对新冠病*感染后疼痛,疼痛团队会结合多种治疗方法,为每个病人量身制定治疗方案。到底是在家吃吃药就够了,还是医院看一看,不妨听听单汉民提出针对性的处理建议:

1.轻度的疼痛(不影响睡眠):多饮水、多休息、冥想、放松的音乐、充足的睡眠、温和运动。

2.中重度的疼痛(疼痛干扰睡眠):可选择的治疗药物包括非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)、对乙酰氨基酚、肌肉松弛药、抗惊厥药、氯胺酮、抗抑郁药和阿片类药物等,建议在医生的指导下用药。一旦症状逐渐减轻,可以减量服药或者延长服药时间,直到停药。对于药物疗效效果不显著的患者,可行冲击波物理治疗及门诊注射治疗。

3.如若局部出现针刺样、烧灼样、触电样、麻木感或触摸时疼痛加剧,则提示局部神经损伤。医院检查排除其他问题后,在原非甾体类抗炎药物的基础上,加用维生素B类及抗神经痛的药物,必要时行超声引导下神经阻滞等微创治疗。

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