大家好，欢迎来到袁医生课堂。
现实生活中，有一些人除了颈椎不适外，还同时会出现心脏不适的症状，这是典型的颈心综合征。
它容易与冠心病相混淆，即便是专业的心内科医生也容易忽视，很多人因此误诊耽误治疗。
今天袁医生就跟大家详细讲讲，教您如何区分。
颈椎病引起心脏不适，容易被误诊
颈心综合征，其实说白了，就是我们的颈椎引起我们心脏的一些不舒服。
而且，这个问题非常容易被误诊！
除一些骨科或者是疼痛科的一些专业医生，了解这个颈心综合征以外，很多心内科，心血管科的医生都容易忽视这个问题。
他们看待心脏病，会更注重心脏上这个冠状动脉的问题。
颈椎病常见的症状就是我们颈肩部的疼痛、肢体的麻木。
但有些时候，还会产生类似的冠状动脉粥样硬化性心脏病的心绞痛。发病时，患者会感觉到心前区的疼痛。
这是由于颈椎的骨质增生，即我们常说的骨刺，它刺激或者压迫脊髓或者脊髓的血管，而引起的脊髓前角的交感神经的一个功能障碍。
因为交感神经不仅是支配我们头面部的一些血管，有一部分小分支它支配着我们心脏上的血管。
由于血液供应不足就会引起我们的冠状动脉痉挛收缩。
其实它并不是这个血管堵住了，而是这个血管痉挛了，发生收缩了，而导致我们的心肌缺血，诱发心律失常。
上述由于颈椎病而引起的这种心绞痛，或者心律失常我们就称为颈心综合征。
因此，有人将颈椎病引起的心前区疼痛称为颈性的心绞痛。
除心绞痛外，颈椎病还会导致以下心脏不适
除了心前区疼痛之外，还有一些比如说心慌、气短，胸闷等等不适的一些症状。
心电图也可以看到有缺血性的ST段的改变。ST段降低，说明你的心脏有缺血的情况，这是心电图上的一个经典表现。
当然还有一些早搏的情况，有些人还会出现高血压。这跟我们交感神经受到刺激有一定关系。
冠心病与颈心病，存在区别
（1）症状有区别
颈心综合征的心绞痛跟冠心病引起的心绞痛它是有区别的。
颈心综合征的心绞痛跟活动量、情绪波动没有关系。比如说冠心病患者，走一段路他就觉得胸闷气短。这是有诱发前提。但是颈心综合征，你走一段路，没有这个情况。
（2）处置方式有区别
此外，在处置方式上也存在区别。冠心病患者发作时，服用硝酸甘油、一些钙离子的拮抗剂之后可缓解。但颈心综合征则不能。
（3）发病年龄有区别
冠心病患者多是中老年人，且存在心血管疾病病史。但颈心综合征则主要与颈椎病史相关。
如何确定自己的心脏不适，是冠心病还是颈心综合征？
（1）根据体格检查结果
临床上要诊断颈心综合征的话，首先我们做到排除心血管的问题。
然后再根据卧位实验或者转颈实验，鉴别颈心综合征与冠心病。
转颈实验是将脖子转到不同部位，看有没有引起心脏不舒服的情况。卧位实验就是让你躺在一个比较高的枕头上，看这种屈曲、颈部前屈的一个姿势是否引起心脏不适。
（2）根据心电图结果
24小时的心电图的监护这个就更准确一些。
若是冠心病，其ST段会有改变，有缺血的情况。
如何缓解颈心综合征？
颈心综合征的根源就是颈椎病，所以我们要治疗颈椎病。
（1）避免伤颈椎的习惯
高枕而卧，或者颈部长时间的过度屈曲，很伤颈椎，请务必远离。比如低头看书、看电脑、玩手机。
这种体位下，头颈部长时间转向一侧，使颈椎的负荷增加。此外，颈椎受凉、扭伤、劳累劳损等，也会引发颈心综合征。
（2）使用适度高度的枕头
要纠正高枕卧位，使用适当高度的枕头。这种枕头现在网上非常多，颈椎枕我们之前有给大家推荐过，它是有一定的科学原理，不是随便买一个。
它能避免过度仰头或者低头。
（3）注意颈椎保暖
如果你经常上背部或者颈部受凉，也容易出现颈椎疾病。平时要注意保暖。
（4）积极理疗养护
局部进行理疗、热敷，还有适当的颈部的体操，还有活动颈部，也都可以缓解或者减轻颈心综合征的症状。但是不能做摇头、转颈的锻炼。