TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:47:00
文/李国民医生李国民：颈椎病案例2--颈背部僵硬，该如何治疗？你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第篇原创文章。一、你的症状是颈部及上背部僵硬发冷吗？今天分享第2个案例，这个患者主要是背后的僵硬，和颈部的僵硬，发冷，同时颈椎左右活动受限，明显受限他的病程有7年多时间，同时他的颈椎有压迫脊髓，但是他压迫脊髓的症状并不明显他的颈部的僵硬和上背部的僵硬不是颈椎引起的为什么他是颈部及上背部僵硬发冷？1、工作的习惯当你出现颈部及上背部的僵硬的时候，多半是你的工作习惯导致当然你后面注意了，但是前期有很长的一段时间是没有做好的所以后期，你的这种不良的习惯一定要纠正2、治疗没做对你虽然做了很多的治疗，但是筋膜的松解是没有做的还有一个重点就是，颈部及上背部僵硬，你需要训练你脊柱深层的肌肉长期的劳损，你颈椎及深层肌肉出现了无力，这个只能靠你颈椎其他的肌肉来代偿3、没有连续的治疗所有的治疗，必须是连续的，就好像其中一位朋友，刚开始治疗有效果当他好了之后，他就把训练停了，那么后期又会反复发作，这是毫无疑问的会复发所以你需要连续的治疗二、你需要做哪些评估1、筋膜评估筋膜的评估，毫无疑问，是针对这种脖子僵硬最常用的而且筋膜也会限制你的活动度，你需要评估你筋膜出现问题的位置这个患者，他的筋膜就是在颈椎的侧面的胸锁乳突肌和斜角肌，这两个肌肉是需要松解的2、小关节错位评估小关节错位，最明显的问题的就是颈椎活动到某一位置，你的颈椎就活动不了，受到限制所以当你的颈椎出现这个问题的时候，你需要评估出来。这个主要的是靠颈椎的片子，和颈椎的触摸得出的结论，这个患者的小关节是存在问题的3、颈椎活动度颈椎的活动度，也就是颈椎的活动范围，这个受限的程度是需要评估这个患者他的颈椎在向左、向右活动明显受限，同时左侧和右侧屈曲都明显现在那么他屈曲和旋转的肌肉出现了问题，需要松解三、应该做哪些治疗1、姿势矫正这一点应该是最重要的，因为你已经压迫脊髓了，如果你还不做姿势的矫正，后期会加重所以我给他推荐了靠墙站立训练，和眼球训练为主因为纠正你的姿势，才可以让你避免颈椎压迫脊髓的加重同时你自己需要注意你的不良姿势，避免低头伏案时间太长2、筋膜松解这里的筋膜松解，我给他的建议是筋针配合超声波的治疗后期可以持续去做，也可以用浮针代替，这里还需要有一个重点那就是神经脱敏的治疗，因为你的颈椎僵硬很多年了，需要让你的正确的感知你的问题肌肉在哪里所以神经脱敏治疗，尤为重要3、训练脊柱核心肌肉在给这个朋友评估的时候，其实颈椎的核心肌肉力量还可以但是因为存在关节的错位，和活动的限制依然需要强化核心的肌肉训练，所以推荐做SET悬吊训练，幅度可以小一点这就是整个的治疗方案，需要你去狠狠执行你的治疗是这样的吗？