关爱青少年脊柱健康未来“脊梁”不容忽视
名医档案
医院脊柱外二科学科带头人，毕业于山东医科大学临床医学系英语班，德国雷根斯堡大学神经外科访问学者，医院等国医院研修学习。副主任医师，副教授，现为山东省中西医学会骨科分会委员，山东省康复医学会微创学会委员，山东省疼痛学会第一届针刀学会委员，青岛市体育局顾问委员，青岛市医疗鉴定专家库成员。发表SCI文章2篇，发明专利2项。擅长颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、*韧带骨化、后纵韧带骨化、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱畸形、脊柱外伤等疾病的开放及微创治疗。
在生活中，我们是不是经常能听到身边的家长们这样说——“我家那孩子，总是站没站相，坐没坐相”。孩子坐姿不端，平时习惯驼背弯腰，走路喜欢低头……这些看似很小的动作，有时可能会导致不一样的后果。有数据显示，我国青少年颈椎病患者已占全部患者的10％—20％，而青少年腰背痛的年累计发病率接近30％。暑假是呵护少年脊椎健康的好时机，医院脊柱外二科主任孙刚将为你带来专业运动处方和脊柱呵护方案，打开暑假请注意正确“姿势”。
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“不痛不痒”脊柱侧弯发病后难察觉
15岁的小寒是一名初三学生。前不久，在家里洗澡时，父亲发现他有些高低肩，医院检查。
“在他上小学的时候，班上有一个脊柱侧弯相当严重，需要做手术的同学，我们还给那名同学捐了款。”小寒父亲告诉记者，通过那件事情，他也对脊柱侧弯有了一定了解，这次看到儿子出现这种情况，医院就诊。
事实证明，小寒父亲的判断并没有错。医生结合X光片以及小寒的一些症状，判断他的脊柱已向右侧弯30度，是典型的脊柱侧弯。医生在评估了小寒的情况后，建议他先佩戴支具治疗，医院随诊，观察脊柱侧弯的进展。如果进展较快、支具不能控制的话，后续不排除要进行手术治疗。
“每年到了暑假，都会有一大批脊柱侧弯的青少年患者扎堆来就诊。”孙刚告诉记者，近一个月来，科室已经接诊了数十名脊柱侧弯患者，全部为青少年。
脊柱侧弯是继肥胖症、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病，脊柱侧弯患者最近几年不仅明显增多，年龄也越来越小。孙刚说：“家长如果发现孩子含胸驼背、双肩或双侧腰线高低不平，要及早做评估。临床诊断中，不少含胸驼背、高低肩的孩子最终都确诊了脊柱侧弯，且不少原本可以形体干预或支具矫正的孩子，都错过了早期介入的时机，导致形体难看，或者必须行外科手术。”
孙刚提醒，早发现、早诊断是应对脊柱侧弯的关键。家长要注意观察孩子的后背，有没有高低肩、高低腰，脱掉衣服看看腰两侧是否对称等。还有一种自测方法，就是前屈试验检查法，要求被检测者两脚跟并拢，双腿伸直，身体向前弯腰90度，这种情况下更容易看出来脊柱两侧是不是对称。如果出现不对称，医院拍摄脊柱全长的X光片，做进一步的检查，当侧弯角度大于10度即可诊断为脊柱侧弯。
低头一族假期青少年颈椎病多发
10岁女孩彤彤平常很自律，但考完试后就开始放飞自己。她迷上了玩手机，这几天每天在床上玩五六个小时。晚上爸妈下班回家，彤彤经常喊头疼、眩晕，爸妈以为她是低血糖，后来发现吃完了饭仍然没有改善，头晕反而更严重了才就医。“一开始只是偶尔头疼、脑袋昏昏涨涨，这两天突然天旋地转，站不稳，整个人躺在沙发上一动不敢动，控制不了自己的行为。”彤彤说。经检查，小小年纪的彤彤竟然患上了早期颈椎病，而“肇事者”就是电子产品。
其实，像彤彤这样的青少年颈椎病不在少数。有研究发现，颈椎病在我国青少年的发病率已高达10%，甚至更高。孙刚介绍，随着电子产品的使用，很多初中生、高中生，甚至小学生都患上了颈椎病，特别是寒暑假，由家长带着来看病的青少年很多，门诊上，青少年看诊的人数占比越来越高，十个人中至少有一至两名青少年。
孙刚解释，颈椎病是一个相对笼统的概念，很多人认为，颈椎不适就是得了颈椎病，其实，医学上的颈椎病概念区别于我们传统意义上的认知。“从专科的角度上讲，颈椎病就是颈椎间盘的突出，继发了相邻组织结构病理性改变，累及到周围的血管组织和神经组织等，最后与影像学相符合的一些临床表现，这是一个完整的颈椎病概念。”孙刚说，过去，颈椎病多发于中老年人群中，近年来，随着电子产品的普及，加上青少年长时间伏案，颈椎病的发生低龄化趋势越来越明显。
假期锻炼要警惕孩子运动损伤
王先生的女儿晓晓今年11岁，几年前，本着塑形、锻炼的初衷，家人给晓晓报了一个舞蹈班。近日，王先生发现晓晓有高低肩，医院拍了X光片，结果显示有脊柱侧弯，但幸好为轻度，不用过多干预，生活中注意姿势，定期复查即可。
“学跳舞不是形体会更好吗？怎么反而落了个高低肩，难道跳舞真的会导致青少年脊柱侧弯吗？”王先生说出了自己的疑惑。孙刚表示，脊柱侧弯包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯以及特殊疾病引起的脊柱侧弯。其中特发性脊柱侧弯发病率约占75%至80%，青少年脊柱侧弯大多属于特发性脊柱侧弯。
“青少年适当的运动对身体是有利的，而且舞蹈对孩子的协调性、平衡性、空间定位感肯定是有帮助的，但低龄学习舞蹈确实存在隐患。”孙刚解释说，青少年因为骨骼还未生长成熟，韧带相对松弛，所以很多动作不能过早、过度练习。脊柱的运动损伤主要涉及颈椎与腰椎。舞蹈中一些颈椎过伸、过度快速旋转的动作，容易造成寰枢椎旋转半脱位。
青少年的脊柱在发育过程中，许多骨骺尚未闭合，骨质还未长结实，如果反复做腰部过伸、过度用力、过度负重、劈叉等动作时，都可能造成腰椎骨质损伤，甚至腰椎峡部断裂。若未及时诊断处理，今后就可能出现慢性腰痛，甚至可能腰椎滑脱，影响正常生活。此外，过小的幼儿骨骼钙化不足，站立时间太长也可能形成罗圈腿。因此，孙刚指出，下腰、劈叉、倒立等动作都不太适合6岁前的孩子，强度大的运动最好等到小学以后慢慢地加强。
特别提醒
保障脊柱健康平衡五大方面
孙刚建议，要避免孩子因假期引致的脊柱问题，可从游戏、学习、睡眠、营养和锻炼五方面入手。
首先，要控制游戏时间，避免长时间处于同一姿势，控制孩子们玩游戏的时间，尽量抽空带孩子们出去玩，转移他们的注意力。
第二，纠正学习的姿势，在学习中要保持孩子正确的姿势：脊柱正直，头不能过分前倾，不能歪头学习，学习30分钟后要休息，让颈部适当放松，学累了就躺在床上休息，千万不可趴在桌子上睡觉。建议给孩子选择的书桌高度应与胸线平行，椅子有靠背；书包不要太重，尽量选双肩包。
第三，提高睡眠质量，给孩子换一个高低适宜、软硬适中，符合颈椎生理曲度的枕头，床垫不宜太软，要保证睡眠时间在7小时以上，不能趴着睡。
第四，保证充足营养，合理安排饮食，多食用含钙、磷和其他骨代谢必需物质的食物，如芝麻、核桃等。
第五，坚持体育锻炼，可让孩子多做一些抬头的运动如打篮球、羽毛球等，勤做颈椎操，驼背的孩子应把上交叉综合征的锻炼操变成每日任务。
来源｜青岛早报记者徐小钦院方供图（除署名外）