颈椎病

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TUhjnbcbe - 2024/3/3 16:45:00
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颈椎病指因颈椎长期劳损、骨质增生,或颈椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

1.颈僵、颈痛

这是颈椎病的最常见症状。如颈僵、颈痛等。

同时,许多颈椎病患者表现为其他系统疾病的症状,常影响四肢、头部和内脏器官,容易与其他疾病相混淆。因突出的颈椎间盘对附近的神经、脊髓和血管可造成持续的压迫,最终会导致神经损害、脊髓变性,丧失正常的神经传导功能。因此,发现颈椎病的疑似症状应早就医、早诊治,以免脊髓、神经长期受到压迫而引发变性坏死,导致肌萎缩与瘫痪等严重后果。

2.视力下降

由于颈椎间盘增生,对椎动脉附近血管造成压迫,引起脑供血不足,视觉中枢缺血而引起视力下降。颈椎病引起的视力下降常在晨起或突然扭头、转动颈椎时出现,严重者还可出现短暂的失明,多在十几秒至几分钟内恢复。除了视力下降外,患者还可出现视物重影、飞蚊症等症状。

3.耳鸣

耳朵的血液供应来自穿行于颈椎的椎动脉,颈椎间盘突出可能影响椎动脉,使椎动脉受到牵拉、刺激或压迫,导致椎动脉血流量减少,耳朵的血液供应也相应减少,耳蜗持续缺血而引发耳鸣。这种耳鸣的特点为持续性、低音调的,随体位而变化。

4.头痛

从颈椎发出的颈神经连结组成头枕部位的枕神经,由于颈椎退行性改变、颈椎间盘突出刺激或压迫了枕神经,就会引起头痛症状。颈椎病引起的头痛以头枕部疼痛多见,也可出现于太阳穴或前额眉骨处,并常伴有颈痛、头晕等症状,头痛头晕常在扭转颈部时加重,甚至恶心、呕吐、突然跌倒。

5.咳嗽

颈椎有7节椎体构成,其中,第一和第二颈椎毗邻咽喉,第一和第二颈椎对于头部的运动功能极其重要,也是易于发生退行性变的椎体,当一和第二颈椎发生病变时,可压迫咽喉或引起局部缺血而出现咳嗽。咳嗽的性质为干咳、无痰,能自行缓解。咳嗽与颈部位置改变有关,多在低头、伏案时加重。除了咳嗽,还可出现咽喉部异物感、吞咽困难等症状。

6.心绞痛

因交感神经自颈椎发出后分布于心脏,故当颈椎出现病变时,可压迫颈椎交感神经,从而影响到支配心脏的交感神经,引发类似心绞痛的症状,还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等症状。颈椎病引发的心绞痛与劳力负荷变大、情绪激动无关,服用硝酸甘油无法缓解,而当颈椎负担增加,如高枕卧位,长时低头、头颈转向一侧的体姿,脊背受寒、潮湿劳累等可诱发。

7.胃脘不适

由于颈交感神经受到刺激或损伤,导致交感神经机能亢进,通过大脑皮层反射性引起胃肠交感神经机能兴奋,出现胃幽门括约肌过度紧张、舒缩无序,导致饱胀、嗳气、不思饮食等胃脘不适症状。此外,由于颈椎间盘突出压迫膈肌的神经可引起打嗝不止,影响肠道植物神经可引起腹胀便秘等消化系统症状。

自我鉴别技巧

对于出现疑似颈椎病症状的患者,其实可采用一个简单的办法鉴别:佩戴颈托(颈椎牵引器)2周,如果症状有所缓解,则疾患与颈椎相关性较大,需进一步检查,包括拍颈椎正侧功能位片、颈椎核磁共振等以明确诊断。

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