颈椎病

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TUhjnbcbe - 2021/12/30 18:05:00

王先生,65岁,10多年前体检查出高血压,但是当时血压并不是非常的高,医生建议他先进行生活方式的干预,3个月后复诊,如果血压正常可以暂时不用服药。

但是王先生感觉自己身体健康,并没有将医生的话放在心上,3个月时也未再复诊。3年后再次体检,高血压并没有改善,医生要求王先生吃药。但是王先生听别人说:不能吃降压药,吃了就停不下来了,还说吃降压药会引起尿*症,一直没敢吃,找了几个中药秘方调理。

又过了大约3年,再次体检,医生看着王先生的血压居高不下,问他平常吃什么药,需要调整一下用药。王先生告诉医生,自己吃中药调理的,现在身体没有任何的不适,感觉效果应该很好。医生告诉他:高血压是慢性病,开始几年是不会出现不适症状的,一旦身体出现了不适,造成的伤害就难以逆转了。

随后,医生给他开了硝苯地平缓释片,让他在家每天监测2次血压,记录下来,坚持1个月,看血压控制的情况。但是王先生依旧没有放在心上,半年后,一次晚上吃完饭后头晕眼花差点晕倒,有点害怕,去医院测量血压高达/mmHg,紧急降压后,医生要求必须按时吃降压药。

自此王先生也开始乖乖地吃降压药,但是有一次去药店,发现自己吃的降压药比较贵,另一种缓释片价格却便宜1/3不止,都是缓释片,效果肯定差不多,就买来吃了。有一阶段脚踝出现水肿,发现停用一段时间再用就没事了。加上一直担心药物的不良反应,降压药用用停停。

2个月前,王先生浑身无力,恶心呕吐,脸肿,到医院检查,发现血肌酐达到μmol/L,肾病已经进入终末期,确诊为尿*症。王先生及其家属难以接受这个结果,高血压不吃药的有,吃二三十年药的也有,为什么偏偏自己倒霉,得了这么个病呢。

王先生真的是吃降压药吃的吗?降压药真的不能长期吃吗?其实这种疑问很多患者都会有,因为高血压及尿*症都是慢性病,开始并不会出现症状,一般出现症状,其造成的伤害就难以逆转了。

现在对药物的监测非常的严格,不良反应监测系统也比较的健全,如果出现会导致尿*症等严重不良反应的药物,肯定是会被要求撤市或不允许再生产的。对于目前已经上市的降压药,有的已经使用了几十年,副作用比较的小,安全性很高,只要规范用药,一般不会导致尿*症的。

王先生用药6年后为什么会出现尿*症呢?主要犯了以下3个错误,引以为戒。

1.确诊早期不愿意吃药,导致肾功能不全

王先生确诊高血压时,在将近6年的时间里没有用降压药,因为没有监测血压,所以中药秘方的效果并不清楚。因此这时候肾脏已经出现了一定的损害,但是尚未出现症状,所以王先生并不知道,后来吃了6年的药,但是血压控制的也不是特别的理想,因此肾脏的损害越来越严重,最终导致了终末期的肾衰。

高血压和肾病“密不可分”,高血压可能会导致肾脏的损害,相反肾脏疾病也可能会导致血压的升高,肾小球是由一团毛细血管网组成,长期血压升高会导致毛细血管的损害和硬化,导致肾脏缺血,导致肾功能减退,最终出现肾功能不全,严重了可能会出现尿*症。

2.未监测血压,擅自换药

王先生未养成监测血压的情况,很多人相信偏方、秘方,大部分人都没有监测血压的习惯,如果有的话,受骗的可能性不大!因此,得了高血压无论使用什么药物,一定要坚持测量血压,只有血压长期保持在正常范围内才是王道。

硝苯地平的缓释片有3类,虽然都是缓释片,但是含量及服用次数是不同的。硝苯地平缓释片I规格为10mg;硝苯地平缓释片II规格为20mg;硝苯地平缓释片III规格为30mg。硝苯地平缓释片I、II服用1次能够维持血药浓度12小时左右;但是硝苯地平缓释片III能够维持将近24小时的血药浓度。因此硝苯地平缓释片I、II每天需要服用2次;而硝苯地平缓释片III只需要服用1次即可!

硝苯地平缓释片I的价格比III要低很多,但是一天需要服用2次。很多人更换药物时并不了解具体的作用,导致不规范用药,结果就是,虽然吃药但是血压依然很高。因此,即使更换药物,最好也要咨询专业的人士之后再确定!

3.降压药吃吃停停

很多患者都是因为降压药吃吃停停才出现问题,他们无非就是担心药物的不良反应,天天吃药经济压力太大,没有感觉不用吃药等等。

再次强调:高血压是慢性病,不会开始就出现不适,但是确诊为高血压之后一定要想办法把血压长期稳定地控制住正常的范围内,生活方式也好,降压药也好,秘方也好,只要血压能够一直稳定正常,就不会对身体造成损伤!

最后提醒大家,确诊为高血压,一定要按医嘱用药,监测血压,医院复查各种指标,预防肾病及心脑血管疾病的出现!千万不要等并发症出现了,再后悔莫及!

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