颈椎病

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TUhjnbcbe - 2023/1/12 19:49:00

7月2日,37岁的文女士在成医院神经外科接受了肿瘤摘除手术,成功将“埋伏”在颈椎里的鸡蛋大的肿瘤摘除。从年10月开始,新都区的文女士就感觉到明显的手指麻木,以为是颈椎病,做了理疗、针灸也不见效,直到今年6月,进一步检查发现,文女士颈部的颈椎椎管里,竟然长了一个鸡蛋大小的肿瘤。

ct示意图

手麻木无力以为得了颈椎病

结果脖子上长了个肿瘤有瘫痪危险

今年37岁的文女士是一名会计,因为长期使用电脑、伏案工作,年10月,文女士出现了右手小拇指、食指指尖麻木,她以为是得了颈椎病,休息了两天,又做了针灸和理疗,手指麻木的感觉得到了缓解,也就没有当回事。

但在年3月,文女士右手又出现了手指麻木的症状,而且更加严重,麻木的范围也从之前右手小拇指、食指指尖麻木感,“蔓延”到右手小拇指、食指、中指指尖,文女士以为自己的颈椎病又犯了,但由于工作忙,而且又要照顾小孩上学,医院全面系统的检查,就这样一直到了5月,文女士相继出现右上肢憋胀、无力的症状,此时文女士才意识到病情的严重性。

医院一检查,原来文女士右侧上肢出现麻木、无力均是因为颈椎上长了一个肿瘤,CT检查发现她3-4颈椎有占位的可能。为了明确诊断,6月中旬,医院就诊,在做完颈椎核磁共振平扫后,发现颈3-4右侧椎间孔有占位病灶,考虑神经源肿瘤。

医生建议她医院进行手术治疗,否则今后有瘫痪可能,听了医生的话,文女士精神压力更大了,饭也吃不下,觉也睡不着。

手术中

2厘米的椎管里长了个鸡蛋大的肿瘤

6月底,文女士来到成医院神经外科就诊。

神经外科夏勋博士介绍说,经过影像学检查,发现肿瘤已经占据了文女士椎间孔的3/4。“人的颈椎椎管(直径)一般是1-2厘米,患者的骨肿瘤达到了近5厘米,已经从颈椎管通过椎间孔的缝隙长出来了。”

夏勋说,患者所出现的手麻、无力甚至头晕,都是因为颈椎里的肿瘤“作祟”,因为肿瘤的侵占,不仅将脊髓压迫得很薄,就像皮筋被拉长到了极限,随时可能崩溃,还破坏了右侧椎体,“一旦把肿瘤取出,这块就塌了,支撑不住。”

同时,肿瘤还将椎动脉“推”离了原来的位置,造成挤压变形,“人体一共有4根通往脑部的动脉血管,现在其中1根被挤压了,手术过程中,极容易发生大出血的风险。”夏勋说,也就意味着,肿瘤的生长的位置特殊,它的上下、左右、前后,全是要命的部件。

7月2日,夏勋和团队医护人员为文女士做了颈部椎管占位肿瘤切除术,同时植入脊柱内固定螺钉支撑被肿瘤侵犯的椎体部位,术后患者右手指麻木现象较术前明显好转,术后复查颈椎CT显示左右两侧侧块螺钉位置理想,颈椎生理曲度良好,目前患者正在术后恢复期,不日即将出院。

术后复查

夏勋提醒说,一些脊髓内的肿瘤早期症状往往被误诊为颈椎病、腰椎增生等,如伴有肢体麻木无力、走路不稳等症状,医院及时就诊。

红星新闻记者于遵素

成医院供图

编辑余孟祥

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