颈椎病

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TUhjnbcbe - 2023/2/15 9:20:00

颈椎病很常见,但是大部分可以保守治疗,但是就有这么一批人,最终还是选择手术治疗,当然符合手术指征的情况下抓紧手术是必须的,这是通过大量的数据来证实的,可是颈椎病做了手术以后就一定高枕无忧了吗?再也不用担心其他的问题了吗?这可未必,也有部分患者术后会出复发,所以颈椎病的治疗不可能是一蹴而就的,这是一个长期的过程,需要防范术后复发。

1.病例

陈先生刚刚五十多,因为长期需要伏案工作,年轻时候就出现颈肩部不适,也早就知道这样的习惯迟早会导致颈椎病,但还是没有引起足够重视,想想这个毛病很多人都有,又不是他一个,自己注意点就是了。

没想到过了几年后除了颈肩部疼痛外渐渐出现手臂手指麻木,严重的时候伴有头痛头晕,这种情况持续性加重,最严重的时候在吃饭时候自己的筷子都拿不住,走路也开始出现不稳的现象,这时候开始担心了,医院检查,拍了磁共振后发现果然是颈椎病,而且是一种比较严重的脊髓型颈椎病,当时医生的意见先可以采用保守治疗,如果症状持续加重则采用手术治疗。

想到保守治疗需要一个过程,同时保守治疗的最终疗效也是因人而异,经过自己多方面考虑,最终选择了手术治疗,手术过程很顺利,术后恢复也满意,除了颈肩部仍遗留少量的酸痛之外其他的麻木,走路不稳,拿不住东西的情况基本没有再出现过,当时很庆幸选择了这样的治疗方法,渐渐的颈椎病这件事情就开始遗忘了。

两年后发现自己颈肩部疼痛的频率又再次增加,之前出现的手臂,手指麻木的情况又开始出现,原本手术后需要定期复查已经好久没有做了,发现医院复查,再次拍片复查发现又出现了新问题,原本突出的椎间盘没有了,但是上下临近的椎间盘又出现了退变,形成了新的突破点,也就说陈先生的颈椎病再次出现了复查,现在摆在他面前的又是两条路,保守VS手术?

考虑到当前的颈椎间盘突出没有术前严重,目前他以选择保守治疗为主,用了相关的药物,理疗以及相关的功能康复治疗,经过一个疗程的对症治疗后效果比较明显,基本上解决了麻木问题,但是如果再不重视,那么最终的结果不得而知,保守还是手术这两个选项将永远离不开陈先生今后人生。

2.思考:

绝大部分颈椎病是可以通过理疗等保守治疗治愈的,仅仅20%左右的病人需要手术,这是一个基本的要点,那么什么情况下需要手术呢?比如:颈椎病压迫神经根及脊髓,引起颈,肩,手疼痛,或者下肢活动障碍无力,经过保守治疗半年没有任何效果的。确诊为脊髓型颈椎病,脊髓受到压迫,颈椎管狭窄,下肢无力,走路不稳的情况下则需手术治疗。以上两点是最常见的手术适应点。

手术治疗可以解决严重的颈椎病类型,但是需要大家注意的是手术后就完全可以高枕无忧了,手术只能解决突出最严重的部位,但是人体的颈椎是一个精密的结构,一旦稳定性出现干扰就有可能出现新的问题,比如陈先生解决了一处的突出,但是随之而来的就是临近椎间盘的快速退变,这种术后的复发现象不得不防,同时也要审视手术的各种并发症,风险等因素,可以说手术是治疗颈椎病的最后选择,未必就是最好的选择。

#养老上头条#

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