颈椎病

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TUhjnbcbe - 2023/2/19 18:01:00
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这是一位33岁的男性,10个月前无明显诱因出现双上肢乏力,表现为手指握持无力、系扣子费力、伴肉跳感,当时未重视、未诊治。随后症状逐渐加重,5个月前外院就诊,查肌电图提示“双上肢神经源性损害”。3个月前出现下肢无力,表现为行走不稳、迈步困难,伴双手虎口、肩膀处肌肉萎缩。

查体示双手第一骨间肌萎缩,左侧明显;左侧斜方肌萎缩。四肢肌张力正常,颈前屈有力,双侧掌颏试验阴性,双上肢远端肌力4级,近端肌力5级,左下肢肌力4-级,右下肢肌力4级。四肢腱反射亢进。双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常,闭目难立征阴性。双侧巴氏征阳性,hoffmann征阴性。颈软,克氏征、布氏征阴性。

头颅MR扫描提示双侧半卵圆中心、内囊后肢至中脑大脑脚处纵行的条状稍长T2信号影,边缘稍模糊,T2-FLAIR呈高信号,DWI呈高信号。

T2WIT2-FLAIR

肌电图提示:广泛神经源性损害。

基因检测提示:FUS突变。

诊断为:肌萎缩侧索硬化。

肌萎缩侧索硬化的名字或许并不为人熟知,但如果提到史蒂芬·霍金、渐冻症、冰桶挑战……相信知晓的人就很多了。

在清醒的状态下,看着自己被“冻住”,不能动、不能说话、不能吞咽,直到无法呼吸……这就是病患的一生。

斯蒂芬·霍金

年法国神经学家让·马丁·查克特命名并描述了这一疾病。但是,直到年,美国家喻户晓的棒球运动员卢·格里克(LouGehrig)因此病停赛,这种病症才引起更广泛的

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