年过六十的李叔是一名资深运动爱好者，虽然现在上了年纪，但是仍热衷于打乒乓球等多种运动。近两周，李叔开始不自觉地出现腰骶部双侧疼痛，伴有腰部活动受限，用手按压却找不到具体的疼痛点。提重物会造成疼痛加剧，休息可暂时缓解，但运动后反复发作，并且逐渐加重。不堪腰医院诊治，发现造成疼痛的原因正是髂腰韧带损伤。
髂腰韧带损伤位置深
易被误诊
接诊的广州中医院脊柱骨科主治中医师宋振杰表示，李叔所患之病，现代医学称之为髂腰韧带损伤，在传统医学中属于“伤筋”的范畴。
中医认为，外感六淫病邪和饮食过酸、劳累过度、情志过怒等内伤情况都可以导致筋伤。其要症型有寒凝经脉型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型等，李叔的情况属于“肝肾亏虚”之证。
髂腰韧带呈肥厚而坚韧的三角形状，一般情况下，即使受到强大的暴力损伤也不会完全断裂，只会发生局部损伤，是稳定第4、5腰椎的强有力的结构，它能使髂骨和第4、5腰椎的连接更为稳固。
第4、5腰椎是人体躯干应力的集中点，腰部伸、屈和侧弯时，髂腰韧带都要受到相应的应力影响，因此髂腰韧带损伤在临床上较为多见。在脊柱康复治疗中，髂腰韧带主要起着稳定第5腰椎和骨盆的关键作用，防止在脊柱康复过程中出现第5腰椎滑脱或者骨盆前倾错位等病变。但因髂腰韧带藏在第4、5腰椎横突和髂嵴内侧之间，有骨性组织覆盖，病变后疼痛部位深，且触压不到，给诊断和治疗都带来一定的困难，临床上容易因诊断不够明确而被误诊。
过度扭转是受伤主因
宋振杰指出，髂腰韧带损伤主要由腰部过度屈曲、扭转或侧弯引起，主要表现为第5腰椎两侧或一侧深在性疼痛。患者只能指出疼痛部位，但没有具体的疼痛点，伴有腰部屈伸、侧屈、旋转活动，搬重物时容易引起剧痛。
临床上，以髂腰韧带急性损伤较多见，伴有疼痛发作，若未经及时治疗会变为慢性钝痛，劳作后发作，休息后好转。而髂腰韧带的慢性劳损则多见于长期从事过度弯腰的工作者。
髂腰韧带损伤的临床治疗方法很多，轻者主要以休息、功能锻炼为主，即可改善症状；重者常明显引起日常活动障碍时，则需要特定治疗。
临床上，治疗该病多以保守疗法为主，包括定期配合推拿手法松解肌肉筋膜、针灸治疗疏通经脉以及中药调和阴阳、补益肝肾，从而达到缓解疼痛、改善腰部活动功能的目的。如果髂腰韧带出现严重撕裂或者断裂的情况，就要进行手术评估，如有必要可介入手术治疗。
除此之外，在日常生活中，患者要有意识地去锻炼强化髂腰韧带，在运动或劳作过后也要及时松解，避免引起髂腰韧带损伤。
下面，宋振杰给大家分享几个平时在家就可以完成的动作，能有效松解和强化自身的髂腰韧带。
动作1松解髂腰韧带
挺身式弓箭步拉伸：取弓箭步，双手撑在膝盖上，伸直手臂，延展脊柱，髋部下沉，均匀呼吸，保持10秒，左右各运动一次为1组，每次做5组。
臀桥：屈膝，双手放于身体的两侧，发力向上顶起髋部，让臀部离开地面，上半身和大腿呈一条直线，小腿和地面要垂直。维持1~2秒，然后下放身体至初始位置。每组5个，每次做5组。
动作2强化髂腰韧带
仰卧抬腿：平躺在床上，双腿直放，手心向下置于臀部两侧，腹部发力，将双腿缓慢抬起，当其与地面呈直角的同时，轻微弯曲膝盖，慢慢放下还原，整个过程要慢，以尽量避免产生惯性。每组4个，每次做3组。
小飞燕：俯卧在床上，把头抬起来，两腿后伸抬起来，膝关节伸直，让腹部着地。每组4个，每次做3组。
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